+7 (926) 653-44-43

Обратный звонок Закрыть

Введите код с картинки
 

Форум

Подписка

­

Подпишитесь на рассылку, и будете в курсе всех новостей:

 
Зал в
Москве
 
 
Зал в Хабаровске
 
 
Зал в Краснодаре
 
 
Зал в улан-удэ
 

Статьи

Медицинское обоснование гимнастики "Спираль"

 

       История человека на Земле началась с появления прямохождения. Выпрямиться, преодолев силы гравитации – сложнейшая задача, так как вертикальное положение тела отличается крайней неустойчивостью. Для перемещения «человека прямоходящего» в пространстве требуется высокая согласованность и точность взаимодействия всей опорно-двигательной системы.

Легкость и скоординированность движений достигается за счет объединения многочисленных мышц в специализированные мышечные цепи.

     В настоящее время описаны и хорошо изучены пять основных видов мышечных цепей в организме. Три из них – прямые симметричные, то есть все мышцы, участвующие в работе цепи, находятся на одной половине тела. Их задача – обеспечить вертикальное положение тела в пространстве, а также способствовать его сгибанию и разгибанию.

       Кроме прямых, существуют две основных пары диагональных цепей, закрученных в спирали. Они охватывают корпус человека, и продолжаются на верхние и нижние конечности. Мышечные спирали особенно важны для двигательных задач, в которых нужна согласованная совместная работа туловища и конечностей, особенно при сложных профессиональных, спортивных или боевых движениях.

       Обе системы цепочек (прямые и диагональные) взаимосвязаны и помогают друг другу. Перекрещивающиеся цепочки нуждаются в стабильной прямой системе, а прямая система может нуждаться в перекрестной, чтобы упрочить статику, когда она находится под угрозой потери равновесия.    

       Стратегическую роль в биомеханике и кинетической функции человеческого организма играет краниовертебральная область, то есть область соединения головы с позвоночником. Череп лежит на суставных поверхностях 1-го шейного позвонка (атланта). В свою очередь атлант «насажен» на вертикальную ось 2-го шейного позвонка (аксиса). При повороте атланта на аксисе атлант опускается вниз на 2-3 мм. Таким образом это движение – СПИРАЛЬНОЕ. Спиральное движение верхних шейных позвонков организует спиральные мышечные цепи организма.  

       Основа мышечных спиралей – цепь скелетных мышц; суть их функционирования – передача усилий от звена к звену. В состав спиральных мышечных объединений входят мышцы, участвующие в формировании пространственных перекрестов в области плечевого и тазового пояса и крупных суставов. Мышечные спирали туловища обеспечивают удержание внутренних органов, определяют правильное положение и уникальные движения позвоночного столба, осуществление акта дыхания за счет согласования работы дыхательных мышц.

       Мышечные спирали – это функциональные объединения мышц, сохраняющие симметрию тела и обеспечивающие вращательно-поступательные движения. Спиралевидные объединения мышц возникли у наземных позвоночных как адаптация к усложнению поз и движений. Спираль – универсальная форма пространственной организации, базовая структура всего живого, начиная с молекулы ДНК. В идеальном по простоте и рациональности теле змеи от головы до хвоста закручены право- и левосторонние мышечные спирали, которые обеспечивают ловкость и скорость передвижений. Особой дифференциации спиралевидные объединения мышц достигли у человека.

       Мышечные спирали, переходя с одной стороны тела на другую, объединяют его правую и левую половины, обеспечивают сохранение двусторонней симметрии тела и поддержание нормальной осанки в условиях гравитационного поля Земли. Кроме того, мышечные спирали являются мощными амортизаторами, которые глушат сотрясения тела при передвижении, обеспечивают перекрестную координацию работы пояса верхних и нижних конечностей при ходьбе и беге и выполняют ряд других важных задач. Решение каждой задачи обеспечивается точным контролем мозга, который «выбирает» для этого определенный набор мышц, объединяя их в мышечные цепи.      

     Неправильный образ жизни, нарушения осанки, заболевания позвоночника или внутренних органов вызывают чрезмерное спазмирование или расслабление отдельных мышц. Гимнастика «Спираль» способствует восстановлению работы этих мышц. Формируется правильный двигательный стереотип, способствующий нормализации дефектной мышечной функции и устранению связанной с ним патологии.                                                                                                                                                                     

       Основа мышечных спиралей – цепь скелетных мышц; суть их функционирования – передача усилий от звена к звену. В состав спиральных мышечных объединений входят мышцы, участвующие в формировании пространственных перекрестов в области плечевого и тазового пояса и крупных суставов. Мышечные спирали туловища обеспечивают удержание внутренних органов, определяют правильное положение и уникальные движения позвоночного столба, осуществление акта дыхания за счет согласования работы дыхательных мышц. Спирали мышц поддерживают осевой скелет, динамично фиксируют положение головы, сохраняют физиологические изгибы позвоночника, а также создают основу положения, необходимого для дальнейшего движения.

       Начинаясь с области шеи, спирали последовательно передают мышечное напряжение с одного уровня на другой. Перекрещиваясь со спиралью противоположной стороны, каждая мышечная спираль обвивает туловище и уходит на другую половину тела, делая два основных перекреста в области плечевого и тазового пояса.

       Мышечные спирали конечностей используются для вращательных движений вокруг продольной оси конечности. Важной функцией этих спиралей является амортизацию и гашение ударных волн при движении, выполнении работы или падениях и защите.

       В каждой спирали используется определенный набор мышц. Отдельные мышцы могут участвовать в спиралях разного назначения, которых в организме может существовать бесконечное множество. Общие спирали обвивают тело, они включают внутренние и наружные спирали. Наружные спирали начинаются на задней поверхности тела, внутренние – на передней. Общие спиралевидные объединения охватывают все тело по зеркально отраженным право- и левовинтовому типу, создавая основу поз и движений.

             Мышечные дисбалансы могут нарушать симметрию тела и осанку, изменять движения, ограничивать дыхание, затруднять кровообращение и лимфоотток, снижать мышечную работоспособность. Они могут быть как причиной, так и следствием развития различных заболеваний. Неправильное положение тела во время работы за столом может привести к сколиозу. Атрофия передних мышц бедра, возникающая при сидении, ослабляет переднюю брюшную стенку и сгибает спину. Недостаточная активность околопозвоночных мышц, особенно разгибателей спины, способствует появлению остеохондроза. Любое заболевание внутренних органов, даже потеря зубов, ведет к возникновению мышечных дисбалансов.

       Первая попытка использования мышечных цепей с лечебной целью принадлежит врачу-остеопату Иде Рудольф (1896-1979). В основу созданного ею направления - рольфинга – было положено понятие о «миофасциальных меридианах», определяемых как типичные линии, по которым распространяется энергия напряженных мышц (мышечная тяга). Эти «линии», соединяясь друг с другом, покрывают все тело в виде сети. Рольфинг ставит перед собой задачу обретения мышечного баланса. Достигается он с помощью глубокого массажа соединительнотканных структур – мышечных оболочек (фасций), связок, сухожилий, капсул суставов, через которые происходит передача усилий в мышечных спиралях.

       Практика показала, что одним массажем решить проблемы нарушенных мышечных связей невозможно. Следует восстанавливать нарушенные функции мышц и преодолевать последствия сформировавшегося патологического двигательного стереотипа. Требуется создать в организме пациента новое функциональное состояние, которое включает нормализацию мышечного тонуса, увеличение объема движений в суставах, улучшение кровоснабжения и питания мышечных и соединительнотканных фасциальных структур.

       Методы моторной коррекции особенно активно разрабатывались для больных детским церебральным параличом. Школой проф. К.А.Семеновой предложена программа восстановительной лечебной физкультуры. В Украине была создана система интенсивной нейрофизиологической реабилитации , центральным звеном которой является формирование правильного стереотипа движений с помощью специального корригирующего костюма «Спираль».

     Таким образом, ОБГ «Спираль» имеет глубокие исторические и научные корни.

       Принцип действия «Спирали» заключается в создании правильного, физиологичного мышечного двигательного стереотипа. Движения по траекториям, напоминающим цифру «8», в области плечевого пояса и таза гармонизируют мышечные спирали организма. Верхняя «восьмерка» используется для коррекции шейного отдела позвоночника, плечевого пояса, головы и органов грудной клетки; нижняя (тазовая) «восьмерка – для нормализации положения грудного и поясничного отделов позвоночника, таза и бедер, укрепления мышц брюшного пресса, восстановления функций пищеварительных и мочеполовых органов.

       Разнонаправленность движений гимнастики позволяет одновременно включать в работу обе основные спирали тела – заднюю (разгибающую) и переднюю (сгибающую).

      Использование палок или других отягощений увеличивает силу воздействия в «восьмерке» плечевого пояса; стойка в полуприседе – в тазовой «восьмерке».                                                                    

       Максимальный оздоровительный эффект достигается при достаточно длительном и непрерывном исполнении базовых упражнений гимнастики. При этом происходит саморегуляция мышечного баланса вследствие того, что здоровые, нормально функционирующие мышцы «навязывают» необходимую оптимальную степень натяжения или расслабления сопряженным с ними патологически измененным мышцам. В результате происходит формирование гармоничного мышечного стереотипа.

       Понимание оздоровительного действия гимнастики «Спираль» невозможно без знания строения и функций позвоночного столба и прилегающих к нему тканей – мышц и связочного аппарата самого позвоночника и верхних и нижних конечностей.

       Специализированные нервные клетки – нейроны, появились на самых ранних этапах эволюции живых организмов. У древних кишечнополостных, имеющих одно отверстие для питания и выведения отходов, они хаотично расположены по всему организму. Более современные представители типа кишечнополостных имеют уже значительно более совершенную нервную систему, состоящую из двигательной и чувствительной части. Следующий эволюционный этап – появление двуполюсного организма, сопровождается такими важнейшими событиями, как формирование билатеральной симметрии тела и возникновение перекреста основных нервных путей, как двигательных, так и чувствительных.

       Двусторонняя симметрия организма сделала возможным увеличение длины тела за счет появления метамерии, или сегментации. Метамерия – это расчленение тела животного на повторяющиеся более или менее сходные части – метамеры (сегменты), расположенные последовательно вдоль продольной оси. Метамерия значительно упрощает управление телом, вводит единый алгоритм для функционирования его различных участков. У взрослого человека черты метамерии сохранились в скелете позвоночника, спинномозговых рефлекторных центрах и в правильном чередовании ребер, межреберных мышц и нервов.

       Создание наиболее оптимальной формы организма, то есть опорно-двигательной системы, неизбежно ведет к совершенствованию и усложнения системы управления, то есть нервной системы. Приспособление организма к окружающей среде и к выполнению специализированных функций (ходьба, работа руками) потребовало развития сложного скелета и мышечного каркаса. С появлением сегментарно построенного позвоночника работа нервной системы также сложилась по сегментарному типу.

       Каждый нервный позвоночный (спинальный) сегмент получает информацию от определенной группы мышц – одного миотома. В спинномозговом сегменте замыкается простейшая рефлекторная дуга, и нервный импульс через передний корешок поступает обратно в миотом, обеспечивая его двигательную функцию. Миотом, в свою очередь, морфологически и функционально связан со скелетными (позвонки, кости конечностей) и соединительнотканными образованиями (связками, фасциями, суставными сумками и пр.), составляющими сегментарный блок. Парные верхние и нижние конечности также имеют метамерное происхождение.

      Таким образом, спинальному сегменту в нервной системе соответствует позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) в опорно-двигательном аппарате. С нарушений функции ПДС начинается большинство патологических процессов в организме. Считается, что до 95 процентов всей хронической боли имеет источником опорно-двигательный аппарат. Львиная доля болевых синдромов связана с патологией позвоночника. О масштабе проблемы говорит и официальная статистика: более половины пациентов всех возрастов старше 20 лет жалуются на боль в спине, свыше 60% всех трудопотерь связано с заболеваниями позвоночника.

       При возникновении механических перегрузок вследствие нарушения осанки, сколиозов, или патологической импульсации, вызванной гиподинамией, депрессией или заболеваниями внутренних органов, в пораженном ПДС развиваются патологические процессы в виде мышечно-тонического напряжения. Вначале в патологический процесс вовлекаются мышцы позвоночника, а затем мышцы туловища и конечностей, непосредственно не связанные с позвоночником.

       Мышечная боль признается абсолютным лидером по частоте среди всех других болевых синдромов. Достаточно сказать, что до 70% случаев головных болей среди населения обусловлены напряжением и развитием болезненности мышц скальпа (так называемые головные боли напряжения). Заболевания позвоночника, такие как сколиоз и остеохондроз, в большинстве случаев сопровождаются развитием болезненного мышечного спазма околопозвоночных мышц, а зачастую и мышц грудной клетки, шеи, конечностей.

       Еще какое-то количество мышечно-тонических синдромов вызвано врожденными асимметриями тела. Это разница в длине ног больше чем на 1 см, сильно выраженное плоскостопие, деформации таза или тазобедренных суставов. Часть мышечных болевых синдромов сопровождает заболевания внутренних органов. Так, при стенокардии часто встречается тоническое напряжение мышц левой половины грудной клетки, а при болезнях желчного пузыря – слабость подколенных мышц.

       Основными причинами, повышающими риск развития мышечно-тонического синдрома, являются изменение образа жизни в сторону меньшей подвижности и нарушения психо-эмоционального состояния в виде депрессий, тревожности или панических атак.  

     Как правило, именно мышечный дисбаланс лежит в основе миофасциального синдрома (МФС). Боль при МФС может сформироваться в любой мышце, распространяться от одной мышцы к другой, захватывая обширные участки мышечной системы. Она может надевать маски суставных или невралгических болей, выдавать себя за болезни внутренних органов. Миофасциальные боли могут возникнуть у человека любого возраста, даже у ребенка. Женщины более подвержены МФС, чем мужчины, что связано, главным образом, с повышенной растяжимостью их связок. Без лечения такая боль может изводить человека годами, становясь привычным фоном существования.

       Основой МФС является мышечный спазм.

     Невозможно выделить точный процент участия различных предрасполагающих факторов в формировании заболеваний позвоночника и возникновении болевого мышечно-тонического синдрома. Наиболее значимыми из них являются нарушения осанки, остеохондроз, болезни внутренних органов и психоэмоциональные нарушения.

       НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ

       Осанка – это комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего человека; осанка определяется и регулируется рефлексами поддержания позы и отражает не только физическое, но и психическое состояние человека, являясь одним из показателей здоровья.

       Осанка формируется в детском возрасте. Ребенок появляется на свет с практически прямым позвоночником. У новорожденного есть лишь крестцово-копчиковый кифоз (изгиб кзади), который обусловлен тем, что последний поясничный позвонок косо закреплен на крестцовой кости. Когда, лежа на животе, малый начинает держать головку, у него формируется шейный лордоз (изгиб позвоночника кпереди). Грудной кифоз формируется во втором полугодии жизни ребенка в результате появления и совершенствования сидячей позы. Поясничный лордоз образуется в течение второго года жизни под воздействием мышц, обеспечивающих сохранение у ребенка вертикальной позы при стоянии и ходьбе.

       В зрелом возрасте нарушения осанки возникают из-за перенесенных заболеваний, травм или операций на позвоночнике. В 55-60 лет может появиться возрастной (старческий) кифоз, причиной которого является возрастное ослабление мышц спины, высыхание межпозвонковых дисков и повреждение позвонков вследствие остеопороза.  

     Таким образом, осанка формируется в процессе жизнедеятельности человека. Развитие правильной осанки зависит от двух основополагающих факторов – нормального тонуса околопозвоночных мышц и крепости связок, а также от отсутствия деформаций костного скелета, в первую очередь деформаций отдельных позвонков.

       Нарушение осанки чаще возникает при отсутствии значимых функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата. В их основе лежит нарушение мышечного тонуса или врожденная повышенная эластичность и растяжимость связок. При ослаблении мышц и связок позвоночный столб не мог бы выполнять опорную функцию. Он просто завалился бы, как заваливается мачта корабля, если перерезать поддерживающие стропы. В наибольшей степени поддерживающая функция позвоночника обусловлена тонусом мышц спины и брюшного пресса.

     Возможно формирование нарушений осанки на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера – соединительнотканной дисплазии позвоночника и крупных суставов, остеохондропатии, рахита, родовой травмы, аномалий развития позвоночника и др.

     В 90-95% случаев нарушения осанки являются приобретенными, чаще всего встречаются у детей астенического телосложения.

       Отклонения от нормы при формировании нарушенной осанки могут быть выражены во фронтальной (взгляд спереди) и сагиттальной (взгляд сбоку) плоскостях.

     Нарушения осанки, обусловленные деформацией позвоночника в сагиттальной плоскости.

       Если посмотреть на спину любого человека сбоку, мы увидим, что даже здоровый позвоночник имеет естественные изгибы. В том числе небольшой изгиб в грудном отделе позвоночника, который обозначают словом кифоз. Но в некоторых случаях этот изгиб (грудной кифоз) выражен значительно сильнее, чем должен быть в норме.

       Случаи патологического увеличения грудного кифоза называются сутулостью и нарушением осанки по типу круглой спины.

       Случаи патологического увеличения нижнего изгиба позвоночника – поясничного лордоза, обозначаются как вогнутая спина. Кругло-вогнутая спина – одновременное увеличение поясничного лордоза и грудного кифоза. Плоско-вогнутая спина – значительное уменьшение грудного кифоза при несколько увеличенном или нормальном поясничном лордозе.

       Третий тип нарушений осанки в сагиттальной плоскости – это плоская спина, при которой сглажены все естественные изгибы позвоночника. Плоская спина является следствием тотальной функциональной неполноценности мускулатуры, когда формирование физиологических изгибов позвоночника и наклона таза нарушено из-за недостаточности мышечной тяги. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки в сагиттальной плоскости, развиваются сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

      

       Нарушения осанки, обусловленные деформацией позвоночника во фронтальной плоскости.

       Во фронтальной плоскости при осмотре со спины позвоночник в норме должен быть прямым. Если имеются отклонения от прямой линии в любом отделе позвоночника в ту или иную сторону, можно предположить наличие сколиоза. Сколиоз считается «загадкой для врачей». Загадки начинаются с определения его распространенности. Имеется мнение, что сколиоз имеется у 100% населения, то есть каждому человеку Земли присущ так называемый «физиологический сколиоз». Наличие физиологического сколиоза связывали, главным образом, с асимметрией организма человека, основой которой является функциональная асимметрия головного мозга. Наиболее известным проявлением асимметрии двигательных функций головного мозга является феномен право- и леворукости.

       Сколиоз появляется в строго определенные периоды жизни человека. Первый период – младенческий (до 3-х лет); второй – в возрасте от 5 до 10 лет; третий – в возрасте от 10 до 15 лет.

       Сколиозы раннего детского возраста чаще встречаются у мальчиков, грудная кривизна обычно левосторонняя. Младенческие сколиозы связаны с синдромом детской мышечной дистонии. Чаще она проявляется в виде гипертонусов, реже – в виде гипотонусов. Синдром вызван незрелостью нейронального обеспечения двигательной активности родов. Ранние детские сколиозы чаще всего исчезают самостоятельно по мере созревания нервной системы.

       Детские сколиозы (возраст 5-7 лет) связаны с первым «ростовым скачком». Юношеские сколиозы (возраст 10-15 лет) также образуются вследствие гормонального всплеска. У детей начинают функционировать половые железы. Мужской половой гормон тестостерон во-первых, стимулирует выработку гормона роста, во-вторых, усиливает выработку коллагена, укрепляющего мышцы и связки. Женские половые гормоны эстрогены практически не влияют на синтез гормона роста и производство коллагена, под их влиянием находится синтез эластина, увеличивающего гибкость. Именно поэтому юношеский сколиоз поражает преимущественно лиц женского пола (в 5 раз больше, чем мужчин). Кривизна максимальна в грудном отделе, имеет правостороннее направление.

       Сколиозы, возникшие в детском и подростковом возрасте, редко подвергаются обратному развитию. Мышечные дисбалансы со временем способствуют появлению неравномерного давления на зоны роста тел позвонков. В результате возникает клиновидная деформация позвонков, закрепляющая нарушенную осанку. Но даже на этом этапе правильное лечение может восстановить состояние позвонков и уменьшить, либо совсем убрать патологические изгибы позвоночника.

             ОСТЕОХОНДРОЗ

       Термин «остеохондроз» был предложен в начале XX века для обозначения большой группы костно-суставных заболеваний, сопровождавшихся дистрофическим поражением суставного хряща и подлежащей костной ткани. Затем значение термина сузилось до «остеохондроза позвоночника», он стал обозначать дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в основе которого лежит поражение межпозвоночных дисков.

       Межпозвоночный диск играет ведущую роль в биомеханике позвоночника, являясь «душой» его подвижности (мобильности). Каждый межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца. Фиброзное кольцо плотно фиксирует студенистое ядро, тем самым поддерживая в нем оптимальное давление, что и обеспечивает амортизирующие свойства диска в целом. Сверху и снизу диск прикрывают гиалиновые пластинки, тесно спаянные с замыкательными пластинками тел смежных позвонков.

       Стабильность позвоночника обеспечивается мощным связочным аппаратом, соединяющим тела позвонков, их дужки и остистые отростки.

       Вертикальное положение позвоночника помогают поддерживать многочисленные короткие мышцы, окружающие позвоночник. Длинные мышцы спины поддерживают позвоночник сзади, а мышцы живота – спереди. Остальные мышцы туловища и конечностей непосредственно или через кинематические цепочки участвуют в сгибании, разгибании или вращении позвоночника.

       При остеохондрозе происходит «высыхание» студенистого ядра межпозвоночного диска. Причинами этого явления могут быть механические перегрузки, травмы и деформации позвоночника, сосудистые и гормональные нарушения, инфекционно-аллергические реакции, наследственность и другие. Как правило, имеет место сочетание нескольких причин, поэтому на сегодняшний день остеохондроз считается мульфакториальным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

       Снижение высоты межпозвоночного диска и ухудшение его амортизационных свойств приводит к нестабильности позвоночного сегмента. Позвонки начинают «гулять» один относительно другого. Это вызывает травмирование нервных корешков и появление локальных болей. В ответ на боль происходит напряжение околопозвоночных мышц, с помощью которого организм пытается закрепить «разболтавшийся» позвоночный сегмент. Если не исправить ситуацию на этом этапе, мышечный спазм становится хроническим, в процесс вовлекаются другие мышцы, входящие в состав связанного с поврежденным позвоночным сегментом миотома.

 

       Если патологическая подвижность позвоночника не компенсируется напряжением мышц, смещение позвонков приводит к их подвывиху, постоянным болям и быстро прогрессирующему артрозу межпозвонковых суставов.

       Мышечная блокада на какое-то время уменьшает боли, но при этом значительно ухудшает питание межпозвонкового диска. Диск не имеет собственных кровеносных сосудов, поэтому питательные вещества к нему проникают снаружи, из окружающей тканевой жидкости. Эффективное кровоснабжение околопозвонковых тканей имеет место только при условии хорошо работающей мускулатуры. Длительный мышечный спазм усиливает дистрофические процессы как в студенистом ядре, так и в фиброзном кольце межпозвонкового диска. В конце концов фиброзное кольцо теряет свою структуру, ядро смещается в сторону освободившегося пространства – возникает протрузия диска. При разрыве фиброзного кольца студенистое ядро выпадает за его пределы - образуется так называемая «грыжа диска».

       Завершающая стадия процесса при остеохондрозе характеризуется его распространением на связки и другие структуры позвоночника. Связки уплотняются, в них могут появляться участки отложения кальция. По краям позвонков в районе замыкательных пластинок возникают краевые костные разрастания, которые часто называют «отложением солей» или «шипами». Все эти изменения призваны увеличить блокаду гипермобильного позвоночника и тем самым восстановить его опорную функцию. На этой стадии болевые ощущения у пациентов могут уменьшиться, но становятся практически постоянными, локализуются в пояснице, мышцах шеи, плечевого пояса, ягодицах или мышцах голени.

       Болевой синдром обязательно сопровождается вегетативными расстройствами в виде сосудистых реакций, метеозависимости. Возникают нарушения в иммунной и гормональной системах в виде неспецифических адаптационных синдромов. Характерно появление депрессий, синдрома хронической усталости, нарушений сна.

       БОЛЕЗНИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

       Сочетание заболеваний внутренних органов с мышечными болевыми синдромами встречается весьма часто. Пациенты с таким сочетанием переходят от терапевта к неврологу и обратно, потому что разделить «сферы влияния» очень трудно. Тем не менее, необходимо решать вопрос об установлении главного звена в патогенезе мышечной боли.

       О связи нервно-мышечной системы и внутренних органов великолепно знали китайские врачи. Точнейшим отображением этих взаимосвязей являются акупунктурные меридианы. Была высказана мысль, что внешняя часть каждого меридиана представляет собой цепочку мышц, объединенных единой функцией. Эти мышечные цепи (мышечно-сухожильные меридианы) посредством соединительно-тканных мембран, фасций, капсул внутренних органов контактируют с внутренними органами, образуя единую сеть миовисцерофасциальных связей, охватывающих весь организм и принимающих участие в регуляции его функций.

       В европейской медицине лучше известны взаимосвязи, обусловленные сегментарным (метамерным) строением организма человека. При болезнях желудка напрягаются мышцы передней брюшной стенки; при стенокардии и инфаркте миокарда возникает боль в левой руке, острое воспаление поджелудочной железы проявляет себя опоясывающими болями в области поясницы.

       Кроме того, европейская медицина хорошо знакома с категорией мышечных болевых синдромов, происхождение которых не столь очевидно. Это так называемые отраженные боли, которые не подчиняются законам сегментарной иннервации. Патогенез отраженных болей имеет непосредственное отношение к мышечно-фасциальным связям кинематических цепей организма.

       Болезни печени могут проявиться болями под правой лопаткой, в правом плечевом суставе, загрудинными болями, болями в паховой области, мигренью.

     Характерным проявлением запущенного холецистита является артроз левого коленного сустава, вызванный слабостью мышц подколенной области.

       При заболеваниях почек особенно характерна сильная боль в спазмированных мышцах поясницы, но часто боль может появиться в области гениталий, в области лобной части головы над бровью.

       Болезни сердца и легких могут сопровождаться болями в мышцах верхнего плечевого пояса, шеи, затылка.

       Описания мышечных болевых синдромов висцерального генеза достаточно противоречивы, так как тема взаимосвязи нервно-мышечной системы и внутренних органов необыкновенно сложна и с трудом поддается изучению.

             С другой стороны, болевая импульсация может исходить из поврежденного позвоночного сегмента. Кроме двигательных нарушений, эта импульсация по обширной вегетативной сети может влиять на работу внутренних органов. Хорошо известны вертеброгенные боли в сердце, головные боли, нарушения функционирования органов брюшной полости. Спазм мышц шеи увеличивает количество заболеваний верхних дыхательных путей. Очень чутко реагирует на состояние позвоночника щитовидная железа. Иногда симптомы нарушения функции внутренних органов могут быть единственных проявлением нарушенной осанки или остеохондроза.

       Практически всегда нарушения осанки, остеохондроз и даже просто нарушение двигательного стереотипа человека без формирования патологии опорно-двигательной системы сопровождается вегето-сосудистыми дисфункциями. Нарушенная работа сосудов проявляет себя в виде артериальной гипертонии или гипотонии, повышения внутричерепного давления, повышения внутриглазного давления.

       Характерной чертой мышечного гипертонуса и гипотонуса является наличие у таких пациентов метеозависмости.

       Большое влияние оказывает мышечный дисбаланс на нашу внешность. Как уже говорилось, он ведет к нарушениям осанки, но даже при прямом позвоночнике ослабление тех или иных мышц может непоправимо испортить фигуру. Отвисший живот, плоские ягодицы, отсутствие талии при нормальном весе – вот далеко не полный список косметологических проблем, связанных с мышечными дисбалансами.

       Проблемы в шейном отделе позвоночника также ведут к многочисленным косметологическим дефектам. Наиболее известная – «вдовий горбик». Многие связывают его с «отложением солей», однако на самом деле явление связано с возрастной гипермобильностью шейного отдела позвоночника. Организм пытается выправить положение, наращивая мышечный корсет возле наиболее подвижного сустава 7-го шейного позвонка. Спазм мышц шеи (он может быть как спереди, так и сзади) приводит к образованию второго подбородка. Если спазмированы боковые мышцы шеи, появятся «собачьи щечки».

       Общий мышечный гипертонус в детском возрасте может сформировать О-образную форму ног, гипотонус приведет к Х-образной деформации. В старшем возрасте мышечная гипотония и гипокинезия способствуют быстрому прогрессированию остеопороза.

       ПСИХОГЕННЫЕ БОЛИ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

       На сегодняшний день накоплены данные о сочетании хронических болей с эмоциональными расстройствами, такими как тревожность, депрессия. Ситуация такова, что у 50-60% пациентов с депрессивными расстройствами отмечается наличие хронических болей одной или нескольких локализаций. Верна и обратная ситуация: более чем у половины пациентов, страдающих хроническими болями, выявляются эмоциональные расстройства.

       Психогенные боли не имеют отношения к психическим нарушениям, а представляют собой своеобразное клиническое проявление у лиц с определенным типом личности (ипохондрическим, астеническим, депрессивным). Психогенные боли могут проявлять себя в виде головных болей, болей в сердце, болей в животе, диффузных мышечных болей (синдром фибромиалгии).

       Миофасциальный синдром, который на сегодняшний день является одной из самых главных причин болей в шее и спине, часто сочетаются с симптоматикой депрессии, поэтому он тоже может быть назван вариантом психогенной боли. В зависимости от локализации пораженной мышцы или группы мышц возникают цервикалгия (боли в области шеи), торакалгия (боли в грудной стенке), люмбоишалгия (боли в пояснице) и др. Всего медики насчитывают около 30 зон повышенного риска, находящихся в сгибательных и разгибательных мышцах.

       Причинами появления миофасциальных болей могут быть неправильное положение тела при работе и отдыхе, заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, переохлаждение, перенапряжения мышц, заболевания внутренних органов и психоэмоциональные стрессорные воздействия.

       Взаимовлияние мышечного тонуса, двигательного стереотипа и состояния психоэмоциональной сферы происходит на всех уровнях регуляции мышечной деятельности в головном мозге, но наибольшее влияние на эмоции и психику оказывают самые нижние уровни регуляции движения.

       Нижний уровень регуляции двигательной активности – ретикулярная формация, расположенная на границе спинного и головного мозга, или уровень А согласно теории построения движений Н.А.Бернштейна. В работах психологов Московского педагогического университета Архипова Б.А. и соавт. (2009) предложено рассматривать уровни построения движений как уровни построения психики человека.

       Уровень А, или уровень тонической регуляции, поддерживает не только тонус нервно-мышечного аппарата, но трактуется более широко – как уровень, определяющий тоническую активность всего организма. На этот уровень поступает, и там обрабатывается информация от проприорецепторов мышц и связочного аппарата; оттуда подаются команды на сохранение наиболее энергетически выгодной позы человека. Уровень А поддерживает движения, организованные на более высоких уровнях, придавая им плавность, мягкость, текучесть, закрученность. К ведению уровня А относятся основные позно-тонические мышцы тела – мышцы спины и ног.

       Глубокая мышечная и соединительно-тканная чувствительность связана с самым древним уровнем эмоционального реагирования, которое описано в литературе как эмоциональный тонус. Этот уровень реагирования определяет состояние внутреннего комфорта или дискомфорта. Если на этом уровне все в порядке – человек спокоен, удовлетворен, расслаблен. Именно такого эмоционального состояния стремятся достичь в восточных медитативных практиках.

       При нарушениях на уровне А нарушается тоническая регуляция тела человека, и одновременно разрушается, повреждается основа, на которой строятся многие психические функции человека. Изменения тонуса мышц и моторики отмечаются практически у всех детей, которые обращаются за консультацией по поводу нарушения или задержек психического развития, вызванных патологией беременности, метаболическими нарушениями, неблагоприятной социальной обстановкой.

       При нарушенном восприятии собственного тела человек «теряет» себя в окружающем мире. На телесном уровне это выражается в появлении мышечных гипер- или гипотонусов. На психическом уровне возникают страхи, которые при гиперстимуляции со стороны уровня А ведут к появлению синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, а при гипостимуляции – к появлению аутизма.

       У взрослых нарушения на уровне А проявляются в виде формирования определенных типов личности: астенических, истерических, депрессивных. При возникновении нарушений со стороны мышечной активности существующие типы личности могут акцентироваться. Если же человек ранее был эмоционально стабилен, у него могут появиться депрессии, нарушения сна, синдрома хронической усталости и др.

     С другой стороны, под влиянием депрессивных синдромов происходит изменение привычного двигательного стереотипа, а также стереотипа образования и удержания позы человека. Многим известны расхожие выражения, как например «как его придавило горе», «он просто раздавлен неприятностями». «его словно согнули». При этом мышцам приходится постоянно находиться в напряженном состоянии, нужного мышечного расслабления не происходит, в результате чего формируется миофасциальная боль.

     Для лечения миофасциальных болей одним из эффективнейших средств признана постизометрическая релаксация.

       Термин «релаксация» (от лат.relaxatio – ослабление, расслабление) означает в современной оздоровительной практике снижение тонуса скелетной мускулатуры. Релаксация может быть достигнута в результате специальных психологических практик, дыхательных упражнений, приема лекарственных препаратов, техник мануальной терапии. Считается, что релаксация способствует снятию психического напряжения, особенно эффективна она для людей с повышенным мышечным тонусом.

       Более широко под «релаксацией» понимается физиологическая реакция целостного организма, направленная на преодоление стресса. Основой для ее выделения в качестве самостоятельного адаптационного процесса послужило изучение функционального состояния людей во время медитации.

       Стресс, как реакция напряжения, в том числе напряжения мышечного (У.Кеннон), вызывает многочисленные сдвиги в функционировании организма. Стресс лежит в основе повышения артериального давления и учащения сердечных сокращений. Стресс вызывает гипервентиляционный синдром, который неприятен сам по себе, и который может привести в дальнейшем к заболеваниями бронхолегочной системы, нарушению мозгового кровообращения и пр. Стресс лежит в основе сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушения репродуктивной функции. Перечисление можно продолжать долго.

       В здоровом организме реакция стресса закономерно сменяется реакцией релаксации. Но порой целительная реакция релаксации не запускается своевременно. Это связано с тем, что человек «зацикливается» на стрессовой ситуации. Помогает тому, что человек попадает в нескончаемый круг негативных переживаний, мышечное напряжение.

       Поэтому, чтобы избежать разрушающего влияния стресса, нужно научиться запускать универсальную антистрессовую реакцию релаксации произвольным образом – с помощью медитации, брюшного дыхания, мышечного расслабления. Кстати, использование алкоголя в качестве антидепрессанта основано в том числе и на его миорелаксирующем эффекте, а не только на прямом торможении очагов возбуждения в головном мозге.

       В современной практике оздоровления существует множество техник мышечного расслабления. В 1922 г. американский ученый и физиолог Э.Джейкобсон обнаружил прямую связь между напряжением скелетных мышц и психической усталостью. Американский ученый говорил, что беспокойному разуму не место в спокойном теле. Он первым целенаправленно использовал физические упражнения для снятия мышечного напряжения.

       Физические упражнения и мануальные практики, применяющиеся для мышечной релаксации, основаны, главным образом, на свойстве мышц расслабляться после напряжения. Мы неосознанно используем этот эффект, когда потягиваемся после длительного сидения за рабочим столом.

       Золотым стандартом мышечной релаксации и лечения миофасциального синдрома считается техника изометрической релаксации. Сущность метода заключается в сочетании кратковременного 5-10 сек. изометрического напряжения мышцы минимальной интенсивности и ее пассивного растяжения в последующие 5-10 сек. При изометрическом напряжении мышцы ее длина не меняется, так как нет движения в суставах.

       В то же время существуют и другие, динамические, системы мышечной релаксации. Основой эффективности подобных упражнений является их многократное повторение. Эффект упражнений усиливается при использовании небольших (не более 0,5 кг) отягощений, так как отягощения увеличивают степень мышечного напряжения и растяжения. Создается выраженный контраст между состояниями напряжения и расслабления в системе напряжение-расслабление-растяжение, что, собственно, и является залогом гармонизации регуляции моторной деятельности со стороны центральной нервной системы.

       Еще одним фактором, обеспечивающим эффективность динамических систем мышечной релаксации, является использование мышечной синергии. Каждая сокращающаяся мышца вовлекает в процесс сокращения мышцы, находящиеся с ней в кинематической связи, то есть все мышцы кинематической цепочки. В мозг попадают не отдельные всплески или тоненькие ручейки импульсов, а могучий поток синхронизированных между собой волн возбуждения. Такая организация движения получила образное название «кинетической мелодии».

             В гимнастике «Спираль» получили воплощение все перечисленные принципы динамических систем мышечной релаксации, и добавились другие. Первый – вращение в суставах. При вращениях в суставах напрягается попеременно мышцы-агонисты и мышцы-антагонисты всех мышечных пар, осуществляющих движение в суставе. Благодаря этому во время одной элементарной двигательной программы (упражнения) «Спирали» задействовано сразу несколько диагональных кинематических цепей. Второй – разнонаправленность движений верхних конечностей. Нагрузка, получаемая несимметрично, заставляет включаться в работу мышцы позвоночника (мышцы-стабилизаторы) в большей степени, чем при равномерно распределенной нагрузке.

       При выполнении элементарных двигательных программ гимнастики «Спираль» попеременно и последовательно напрягаются ВСЕ основные мышцы человеческого тела, так как диагональные мышечные цепи, расположенные по передней и по задней поверхности тела, включают все сгибатели и разгибатели туловища, конечностей и головы.

       Существует авторитетное мнение, что динамические упражнения противопоказаны при сколиозах и других патологиях, сопровождающихся гипермобильностью суставов. Вероятно, для «Спирали» это мнение оправдано только в случаях очень значительной гипермобильности. Дело в том, что «Спираль» не только расслабляет спазмированные околопозвоночные мышцы, но и «реставрирует» их. Упражнения не только улучшают трофику мышц-стабилизаторов, но и укрепляют их без создания спазма. Это происходит как за счет полноценного включения в движение всех звеньев диагональных кинематических цепочек, перекрещивающихся и обвивающих позвоночный столб, так и за счет несимметричных нагрузок, циклически сменяющих друг друга на одной и другой половине тела.

       В патогенезе остеохондроза подчеркивается значение наследственных или приобретенных нарушений координации мышц позвоночника, нарушениях установки, «ловкости» поясничных мышц. Часто обнаруживаются нарушения симметрии глубокой чувствительности мышц спины. То есть, кроме патологии межпозвонковых дисков, при остеохондрозе, как правило, существует независимая патология мышечного двигательного стереотипа и нарушение функционирования спиральных мышечных цепочек. Из-за нарушения тонуса мышц спины кинетические мышечные цепочки «разрываются», что еще больше усиливает напряжение мышц позвоночника и увеличивается риск повреждения межпозвоночных дисков. Поэтому применение гимнастики «Спираль» у таких больных не только полезно, но и необходимо.

       Для применения «Спирали» в лечении остеохондроза противопоказаний нет, кроме острых болевых приступов.

       Дополнительным «бонусом» при занятиях гимнастикой «Спираль», особенно в зрелом возрасте, является укрепление костной ткани. Уже после первых полетов в космос ученые обнаружили, что у космонавтов в условиях невесомости понижается плотность костной ткани. При этом сильнее всего кальций вымывается из костей в области суставов, то есть в тех местах, которые при нормальной гравитации испытывают повышенную нагрузку. За восприятие гравитации отвечают рецепторы Гольджи, расположенные в связках, мышцах, суставной ткани. Если нагрузка на них понижается, это служит толчком для развития остеопороза. Рецепторы Гольджи относятся к проприорецепторам, то есть рецепторам глубокой чувствительности.

       Гимнастика «Спираль», как было сказано выше, увеличивает чувствительность, а возможно и количество рецепторов проприорецепторов в соединительной ткани связок, суставных суток, мышц. Под влиянием импульсов от проприорецепторов нервная система дает команду увеличить поступление кальция в костную ткань.

       Гимнастика «Спираль» может по праву называться гимнастикой против старения. Почему мы со спины может определить возраст человека? Молодой человек иначе двигается, ему свойственна легкость походки и высокая точность и ловкость каждого жеста. Гимнастика «Спираль» великолепно гармонизирует движения, восстанавливает юношеский двигательный стереотип даже у людей, перешагнувших пенсионный возраст. Активизируется и гармонизируется работа ретикулярной формации головного мозга, отвечающей за общий тонус организма.

       Активизируется и гармонизируется работа центральных отделов вегетативной нервной системы, которые входит в состав регуляторного уровня А по Бернштейну. Вегетативная нервная система «командует» функциями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. На этом эффекте, в частности, основано снижение веса, достигаемое благодаря «Спирали». Если все остальные оздоравливающие эффекты «Спирали» основаны, главным образом, на восстановлении функции позвоночника, то снижение веса достигается только за счет гармонизации двигательного стереотипа.

       Противопоказаниями для «Спирали» являются:

  1. Врожденные аномалии развития позвоночника и центральной нервной системы.
  2. Тяжелые формы нестабильности позвоночника
  3. Острый и подострый период воспалительных и инфекционных заболеваний.
  4. Острый и подострый период черепно-мозговых травм, мозговых инсультов.
  5. Грубые органические повреждения ЦНС. Выраженная гидроцефалия.
  6. Травмы, опухоли позвоночника, состояние после операций на позвоночнике.
  7. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
  8. Выраженные психические нарушения.